Histiocitoma fibroso maligno histiocytoma surgery cost

Conclusiones: el diagnóstico anatomopatológico fue de histiocitoma fibroso maligno variedad pleomórfica; fue remitido al servicio de oncología donde lo trataron con histiocytoma surgery cost radioterapia. A los 6 meses se encontraba libre de la enfermedad. Se realizó una revisión de la literatura y se analizó histiocytoma surgery cost su presentación clínica, también los hallazgos histológicos, las pruebas diagnósticas de imagen y el procedimiento terapéutico.

Conclusions: the anatomic and pathologic diagnosis was a malignant fibrous histiocytoma histiocytoma surgery cost pleomorphous type; the patient was referred to oncology service where was treated histiocytoma surgery cost with radiotherapy. At 6 months he was free of disease. A review of literature was performed analyzing its clinical presentation histiocytoma surgery cost also, its histological findings, the imaging diagnostic test and the therapeutical procedure.

Conclusions: le patient a été diagnostiqué de histiocytome fibreux malin, type pléomorphe; il a été hospitalisé au service d’oncologie, où il a été traité par radiothérapie. Le patient s’est complètement récupéré de cette affection au bout de 6 histiocytoma surgery cost mois. Une revue de la littérature a été réalisée, et sa présentation clinique, en plus que les trouvailles histologiques, les tests diagnostiques par image et le procédé thérapeutique, a été analysée.

El histiocitoma fibroso maligno (HFM) es el sarcoma de tejidos blandos más común del adulto. 1 la mayor incidencia se sitúa entre la quinta y histiocytoma surgery cost sexta década de la vida; su presentación resulta inusual antes de los 40 años, con una edad media de 52 años. Presenta cierta predilección por el sexo masculino y se localiza histiocytoma surgery cost predominantemente en las extremidades. Otros sitios menos comunes son el retroperitoneo, la cabeza y el cuello.

Histológicamente estas neoplasias se caracterizan por su amplio pleomorfismo y histiocytoma surgery cost por la presencia de histiocitos y células fibroblásticas; también son confundidos con otros tumores de tipo mesenquimales (liposarcomas y fibrosarcomas), por lo que su diagnóstico definitivo es por descartación y histiocytoma surgery cost estudios inmunohistoquímicos (EIHQ) que marca vimentina positivo. 5

O’brien y stout 11 en 1964, fueron los primeros en describir el histiocitoma maligno. Actualmente esta neoplasia ha sido considerada el sarcoma de partes histiocytoma surgery cost blandas más frecuente en adultos. 12 no obstante, estudios recientes han demostrado que se pueden clasificar en función histiocytoma surgery cost de su diferenciación, que aportan por tanto distintas características clínicas y pronósticos. 13,14 es más frecuente sobre los 50 años, pero no hay una edad específica, puede aparecer a lo largo de toda la vida. 15

Desde el punto de vista macroscópico el HFM aparece como histiocytoma surgery cost una tumoración grande con áreas múltiples de necrosis en la histiocytoma surgery cost superficie de corte. Microscópicamente el tumor muestra una proliferación desordenada de células fusocelulares histiocytoma surgery cost con ocasional patrón esteliforme o arremolinado, presencia de células multinucleadas con gran atipia nuclear, formas bizarras, frecuentes figuras de mitosis atípicas, y un estroma que muestra gran cantidad de colágeno así histiocytoma surgery cost como un número variable de células inflamatorias mononucleadas e histiocitos histiocytoma surgery cost espumosos. 15

Valdés 17 manifiesta que el tratamiento de elección es la histiocytoma surgery cost cirugía con márgenes de resección amplios, siendo la radioterapia y quimioterapia tratamientos complementarios de la cirugía. Sin embargo, otros autores, 18 co nsideran que el tratamiento multidisciplinario es esencial por histiocytoma surgery cost 2 razones: porque el pronóstico de estas neoplasias está dado por el histiocytoma surgery cost grado histológico y el tamaño del tumor, y porque hasta 22 % de los casos presentan ya desde un inicio enfermedad clínica histiocytoma surgery cost metastásica.

Hay protocolos, 17 para el tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos histiocytoma surgery cost que proponen que los márgenes deben ser de 5 cm, aunque se acepta hasta de 1 cm si la fascia histiocytoma surgery cost que recubre el tumor es sana. En este caso se hizo la exéresis a 1 cm histiocytoma surgery cost perilesional. Siempre debe evitarse incidir la pseudocápsula tumoral. La radioterapia está indicada en HFM de medio y alto histiocytoma surgery cost grado de malignidad, tal es este caso; o en los bajos grados con márgenes inadecuados de resección, o aquellos casos en los que la recidiva requiera de histiocytoma surgery cost amputación. La quimioterapia complementaria no debe ser una rutina, debe discutirse con el paciente las ventajas (aumento del tiempo libre de recaída local) e inconvenientes del tratamiento.

— exploración por tomografía axial computarizada (TAC): simple o contrastada, que permite establecer la localización, extensión, afectación de estructuras y tejidos adyacentes, así como las lesiones corticales, reacciones periósticas y matrices mineralizadas. Teniendo presente que no sirven para diferenciar los tumores benignos histiocytoma surgery cost de los malignos, únicamente pueden determinar el patrón de agresividad. 17 se tomarán imágenes del tórax y del área donde histiocytoma surgery cost se formó el tumor.

— cirugía para preservar el miembro: extirpación del tumor de un miembro (brazo o pierna) sin amputación, para salvar su función y apariencia. Después, el tejido y hueso extirpados se pueden reemplazar con un histiocytoma surgery cost injerto usando tejido y hueso tomado de otra parte del histiocytoma surgery cost cuerpo del paciente, o se puede realizar un implante como el de hueso histiocytoma surgery cost artificial. Si el cirujano no puede extirpar todo el tumor y histiocytoma surgery cost suficiente tejido sano alrededor de este, se puede llevar a cabo una amputación.

Cuando la quimioterapia se toma por la boca o se histiocytoma surgery cost inyecta en una arteria, vena o músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar histiocytoma surgery cost hasta las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca de manera directa en el histiocytoma surgery cost líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas histiocytoma surgery cost (quimioterapia regional). La quimioterapia de combinación es el uso de más de histiocytoma surgery cost un medicamento anticanceroso. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo histiocytoma surgery cost y el estadio del cáncer que se esté tratando.

La radioterapia es un tratamiento del cáncer donde se pueden histiocytoma surgery cost emplear rayos gamma de las bombas de co 60 de histiocytoma surgery cost desintegración y emisión permanente de radiaciones, acelerador lineal de partículas (que emiten electrones) que permiten más efectivamente la energía direccional al tumor por histiocytoma surgery cost campos en la planificación tridimensional u otros tipos de radiación histiocytoma surgery cost para destruir células cancerosas o impedir que crezcan.

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